他尿不出來 就醫導尿發現攝護腺癌

75歲的陳爺爺去年因為無法排尿就醫，發現尿夜置留，緊急排導尿管排尿，進一步檢查發罹患攝護癌第3期，腫瘤已經侵犯儲精囊，考量年紀大加上有其他癌症，接受放射治療結合賀爾蒙療法，PSA（攝護腺癌特異性抗原）指數從30下降至0.1（標準為4），醫師表示，攝護腺癌治療，依每個病患者量身訂做，手術和放射治療效果是一樣好的。

台中醫院放射腫瘤科醫師林儀恩表示，攝護腺癌又稱前列腺癌，在男性癌症中的發病率和死亡率分別排名第5和第6，早期常無明顯症狀，但可能以攝護腺肥大所導致的泌尿問題為表現，例如頻尿、急尿、夜間頻尿、尿滯留和尿失禁，尤其在疾病進展至遠端轉移時，可能會出現骨骼疼痛、病理性骨折、脊椎壓迫或下肢癱瘓等症狀。

陳爺爺在5年就因攝護腺肥大等泌尿道問題陸續就醫，去年8月因為無法排尿就醫導尿，發現他PSA指數異常上升，服藥後仍未改善，也排除攝護腺肥大等原因，切片確診是攝護癌第3期，考量其健康因素，手術並非最佳治療方案，建議採取放射治療結合賀爾蒙療法，經過約8週治療共39次放療後，PSA指數恢復正常，持續進行賀爾蒙治療和追蹤檢查。

林儀恩指出，放射治療攝護腺癌治療，因患者疾病嚴重度而異，對於早期低風險患者，手術和放射治療效果相當，5年存活率約9成；中度風險者可考慮手術或放射治療結合短期（約4至6個月）的賀爾蒙治療；高風險或有區域淋巴轉移的患者，放射治療結合長期的賀爾蒙治療可能更適合。

林儀恩說，攝護腺癌常用放射治療，過去受限於正常組織的耐受度，對膀胱和直腸造成較多副作用，現在強度調控放射治療技術更精準，降低周邊組織受損的風險，同時提高了治療的效果，對於無法接受手術的患者來說，是有效的治療選擇，能夠控制疾病並提高生活品質。

另攝護腺癌最常見的遠端轉移部位為骨頭，放射治療不僅能改善骨轉移引起的不適，而且最新研究指出藥物治療結合局部攝護腺照射，可提升整體存活率。

林儀恩指出，陳爺爺罹患攝護腺癌第3期，腫瘤侵犯到儲精囊。（記者蔡淑媛翻攝）

來源：自由時報